Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2003 , Vol 46 , Num 4
Yenidoğan geç sepsisinde erken tanı ve tedavi kriteri olarak E-selektin
Aşkın Güra1, Nilay Oygür2, Hakan Ongun3, Osman Saka4, Olcay Yeğin2
Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi 1Neonatoloji Uzmanı, 2Pediatri Profesörü, 3Pediatri Uzmanı, 4Bioistatistik Profesörü Yenidoğan sepsisini erken, çabuk ve doğru olarak tanımlayabilecek, özgünlüğü ve duyarlılığı yüksek tek bir laboratuvar testi veya uygun test henüz bulunamamıştır. Bu çalışma yenidoğan geç sepsisinde E-selektin’in, enfeksiyonun erken tanınması ve tedavi etkinliğinin saptanmasındaki değerini araştırmak, genel tanı kriteri olarak kullanılan C-reaktif proteine (CRP) üstünlüğü olup olmadığını saptamak amacı ile yapıldı. Çalışmada Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Yenidoğan Kliniği’nde izlenen 44 sepsisli (24 kültür pozitif, 20 klinik sepsisli 28 prematüre, 16 matür) hastanın kanlarında, enfeksiyonun klinik olarak başladığı gün birinci gün kabul edilerek birinci, üçüncü ve beşinci günlerinde ve sepsisli hastaların gebelik ve postnatal yaşlarına uygun sağlıklı bebeklerde C-reaktif protein (CRP) ve E-selektin çalışıldı. CRP değerlerinin birinci gün hastalarda kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek (p<0.05) olduğu ve üçüncü, beşinci günler değerlerin giderek düştüğü, ayrıca prematürelerle matürler arasında CRP değerleri açısından fark olmadığı (p>0.05) bulundu. Sepsisli hastalarla kontrol grubundaki bebeklerin ve prematürelerle matür bebeklerin birinci, üçüncü ve beşinci gün E-selektin düzeyleri arasında fark bulunmadı (p>0.05). Ayrıca E-selektin değerlerinin günler içinde düştüğü gözlenmekle birlikte, düşüş seyri açısından günler arasında istatistiksel bir anlamlılık saptanmadı (p>0.05). Sonuç olarak çalışmamız, E-selektin’in, sepsis klinik bulgularının ortaya çıktığı dönemde tanıyı destekleyici değerinin olmadığını ve sepsis tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesinde rolü olmadığını düşündürdü. Anahtar Kelimeler : neonatal sepsis, C-reactive protein, E-selectin, yenidoğan, sepsis, C-reaktif protein, E-selektin.
Copyright © 2016 cshd.org.tr