Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2013 , Vol 56 , Num 2
Prenatal konjenital kistik adenomatoid malformasyon tanısı alan bebeklerin postnatal izlemi
*Sevgi Köstel1, Özge Sürmeli Onay2 Mert Tuğral3, Özgür Özyüncü4, Deniz Doğru Ersöz5, Şahin Takcı2, Şule Yiğit5, Ayşe Korkmaz Toygar6, Nural Kiper5, Murat Yurdakök5
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi 1Pediatri Araştırma Görevlisi, 2Pediatri Uzmanı,3Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı, 4Kadın Hastalıkları ve Doğum Doçenti, 5Pediatri Profesörü, 6Pediatri Doçenti *İletişim: ozgeonay79@gmail.com Akciğerin hamartomatöz bir lezyonu olan konjenital kistik adenomatoid malformasyon (KKAM), birbirleriyle ilişkili prolifere terminal bronşioller, kistik ve solid yapılar ile karakterize olan bir doğuştan anomalidir. Son yıllarda bu anomali, konjenital pulmoner hava yolu malformasyonları adı altında yeniden gruplandırılmıştır. Prenatal tanı gebeliğin 16-32. haftalar arasında ultrasonografi ile konulabilir, lezyona ek olarak polihidroamnios, hidrops, pulmoner hipoplazi ve mediastinal çekilme saptanabilir. Bu çalışmada 2001- 2012 yılları arasında Hacettepe Üniversitesi İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi’nde prenatal KKAM tanısı ile yatan bebeklerin kayıtları retrospektif olarak incelenerek, prenatal bulgular ile postnatal semptom ve bulguların uyumu değerlendirildi. Son 10 yılda hastanemizde antenatal KKAM tanısıyla dokuz bebek doğdu. Postnatal izlemde hastaların 66.7%’si asemptomatik seyrederken, hiçbir vakada pnömoni, pnömotoraks veya mediastinal çekilme gibi komplikasyonlar görülmedi. Ortalama izlem süresi 3.0±3.7 yıl olan vakaların uzun dönemli izlemlerinde iki vaka (22.2%) izlemden çıktı; iki vakada (22.2%) pulmoner sekestrasyon, bir vakada (11.1%) KKAM tip 1, bir vakada (11.1%) timik kist, bir vakada (11.1%) bronkojenik kist, bir vakada (11.1%) konjenital lober amfizem saptandı. İki vakada (22.2%) kistlerde rezolüsyon görüldü, bir vakada tekrarlayan enfeksiyonlar nedeniyle lobektomi yapılması üzerine KKAM tip 1 tanısı kondu. Hiçbir vakada mortalite izlenmedi. Sonuçta, antenatal ve postnatal tanılar arasında farklılık olmakla birlikte KKAM tanı ve izleminde antenatal ultrasonografinin önemli bir yeri olduğu görüldü. Anahtar Kelimeler : konjenital kistik adenomatoid malformasyon, konjenital pulmoner hava yolu malformasyonu, yenidoğan, ultrasonografi.
Copyright © 2016 cshd.org.tr