Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi
2012 , Vol 55 , Num 4
Prematüre bebeklerde nekrotizan enterokolitten korunma amacı ile probiyotik kullanımı
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatri Profesörü
Dengeli bağırsak florasının gelişimi doğum şekli ve ilk günlerdeki
beslenme şekli ile ilişkilidir. Yenidoğanda bağırsaklar sterildir, artmış geçirgenlik,
immün deneyim yokluğu ve IgA azlığı nedeniyle ishaller ve enfeksiyonlar
sıktır. Vajinal doğum ve anne sütüyle beslenme sayesinde gram pozitif
laktobasiller ve bifidobakterilerden oluşan bir flora immün sisteme ve bebek
sağlığına olumlu katkılarda bulunur. Prematüre bebeklerde ise sezaryen ile
doğum, anne sütü alabilme şansının azlığı, yoğun bakım ünitesi organizmaları,
antibiyotikler nedeniyle sağlıklı flora gelişimi gecikir ve patojen bakterilerle
kolonizasyon ve nekrotizan enterokolit riski artar. Probiyotiklerin kullanımının
nekrotizan enterokolitin, mortalitenin azaltılmasında engellemekte yararları
olabileceği gösterilmiştir. Cochrane 2011 yılı meta-analizinde 16 çalışma ve
2842 prematüre bebeğin sonuçları değerlendirildiğinde enteral probiyotik
supplementasyonunun Evre 2 ve üzerinde ağır nekrotizan enterokolit sıklığını
ve her nedenle gelişen mortaliteyi anlamlı şekilde azalttığı gösterilmiştir.
Kullanılan mikroorganizma ile enfeksiyon gözlenmemiştir.
Anahtar Kelimeler :
prematüre, nekrotizan enterokolit, probiyotik.