Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi
2007 , Vol 50 , Num 2
Çocukluk çağında akut pankreatitler
Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatri Doçenti
Çocuklarda akut pankreatit (AP) düşünüldüğünden daha sık görülmekte,
önemli morbidite ve mortalite nedeni olmaktadır. Bulantı, kusma ve lokalize
üst karın ağrısı ile gelen bir çocukta pankreatittten şüphelenmek AP tanısında
önemlidir. Anamnez ve fizik muayenede yeni geçirilmiş enfeksiyonlar, ilaç
kullanımı, travma ve altta yatan hastalıklar üzerinde durulması AP tanısını
kolaylaştırmaktadır. Sadece serum sindirim enzimlerine bakılması (amilaz ve lipaz)
tanıda yeterli değildir. Bu testlerin klinik duyarlılığı iyi olmakla birlikte özgünlüğü
yeteri kadar yüksek değildir. Abdominal ultrasonografi ve pankreasın bilgisayarlı
tomografisi pankreatitin gösterilmesi, şiddetinin ve komplikasyonlarının ayırt
edilmesinde esas olarak kullanılan yöntemlerdir. Son zamanlarda endoskopik
retrograt kolanjiopankreatografi, magnetik rezonans kolanjiopankreatografi
ve endoskopik ultrasonografi çocuklarda AP'te kullanılmaktadır ancak bu
konudaki deneyimler sınırlıdır. Akut pankreatitte tedavinin temeli destekleyici
yaklaşımlardır. Yeni deneysel tedavi yaklaşımları da umut vaad edicidir.
Anahtar Kelimeler :
akut pankreatit, çocuk, karın ağrısı, kusma, acute pancreatits, children, abdominal pain, vomiting