Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2004 , Vol 47 , Num 2
Solunum yetmezliği olan bir bronşiolitis obliterans vakasında noninvaziv mekanik ventilasyon
Refika Ersu1, İzlem Dinçer2, Arif Kut1, Bülent Karadağ3, Fazilet Karakoç4, Elif Dağlı5
Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi 1Pediatri Uzmanı, 2Pediatri Araştırma Görevlisi, 3Pediatri Yardımcı Doçenti 4Pediatri Doçenti, 5Pediatri Profesörü Bronşiolitis obliterans, akut bronş zedelenmesi sonrasında obstrüktif akciğer hastalığı bulgularının devam etmesi ile karakterize bir hastalıktır. Çocukluk çağında seyrek görülen bu hastalık, çoğunlukla viral alt solunum yolu enfeksiyonu komplikasyonu sonucu oluşur. Literatürde bu hastaların klinik gidişi ve tedavisi konusunda az sayıda yayın vardır. Bu yazıda, ilk bronşiolit atağını altı aylıkken geçirmiş 3.5 yaşında bir bronşiolitis obliterans vakası sunulmaktadır. Hasta ilk kez 2.5 yaşında kliniğimizde görüldüğünde kronik solunum yetmezliği ve pulmoner hipertansiyon vardı. Nebülize ve sistemik steroid, bronkodilatör tedavileri almakta olan hasta son beş aydır sürekli hastanede yatmaktaydı. Hastanın solunum yetmezliği nazal maske ile noninvaziv ventilasyon tedavisi verilerek tedavi edildi. Eve uyku sırasında noninvaziv ventilasyon almak üzere taburcu edilen hastanın bir yıllık izlemi sırasında yalnızca bir kez viral enfeksiyonla egzesarbasyon nedeniyle hastaneye yatışı gerekti. Noninvaziv ventilasyonun başlanması sonrasında vakanın sistemik steroid dozu azaltıldı ve gelişme parametrelerinde düzelme sağlandı. Bizim bilgimize göre bronşiolitis obliteransın tedavi sürecinde noninvaziv ventilasyon kullanımı daha önce bildirilmemiştir. Bu nedenle, morbidite ve mortalitesi yüksek olan bu hastalıkta, solunum yetmezliği nedeniyle noninvaziv ventilasyon uyguladığımız vakayı sunmayı amaçladık. Anahtar Kelimeler : bronşiolitis obliterans, noninvazif ventilasyon, bronchiolitis obliterans, noninvasive ventilation.
Copyright © 2016 cshd.org.tr