Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi
2014 , Vol 57 , Num 1
Erken çocukluk döneminde Wolff-Parkinson-White sendromu tanısı alan hastaların klinik ve elektrofizyolojik değerlendirilmesi
Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1Pediatrik Kardiyoloji Uzmanı, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi
2Pediatri Profesörü, Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi 3Pediatri Doçenti, 4Pediatri Profesörü
*İletişim: isilyildirim93@gmail.com
Wolff-Parkinson-White (WPW) sendromu elektrokardiyografide (EKG)
kısa PR aralığı ve delta dalgasının görüldüğü, paroksismal supraventriküler
taşikardilere neden olabilecek, seyrek olarak ani ölümün görülebildiği bir
sendromdur. Çalışmamızda kliniğimizde WPW tanısı ile elektrofizyolojik çalışma
(EPS) uygulanan, 10 yaş ve altındaki 45 hastanın bulguları değerlendirildi.
45 hastadan 33’ü taşikardi, dördü senkop yakınması ile başvururken sekiz
hasta asemptomatikti. Yapılan EPS’de altı hastada atriyal fibrilasyon (AF)
indüklendi, iki hastada ise AF ventriküler fibrilasyona (VF) dönüştü. VF uyarılan
hastalardan birinin başvuru yakınması senkop iken, diğeri asemptomatikti,
her iki hastanın da aksesuar yol efektif refraktör periyodu ≤180 milisaniye
ölçüldü. Çalışmaya alınan 30 hastada ablasyon uygulandı, akut oranı %90
(27/30) idi, izlemde beş hastada rekürrens (%17) izlendi. Çalışmamızda 45
hastadan ikisinde VF görülmüş olması erken çocukluk yaş grubunda WPW
seyrinin çok risksiz olmadığını düşündürmektedir. EKG’de WPW paterni
saptanan tüm hastalar elektrofizyolojik değerlendirme ile risk belirteçleri
yönünden araştırılmalıdır. Risk saptanan hastalarda uygulanacak ablasyon ile
olası ani ölümler önlenebilir.
Anahtar Kelimeler :
Wolff-Parkinson-White, atriyal fibrilasyon, ventriküler fibrilasyon,
supraventriküler taşikardi.