Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2013 , Vol 56 , Num 4
Çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerde neonatal kolestaz
*Şahin Takcı1, Ceren Günbey2, Murat Yurdakök3, Ayşe Korkmaz3, Şule Yiğit3
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi 1Pediatri Uzmanı, 2Pediatri Araştırma Görevlisi 3Pediatri Profesörü
*İletişim: stakci@gmail.com
Bu çalışmada yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen çok düşük doğum ağırlıklı (ÇDDA) bebeklerde kolestaz etiyolojisi, kısa dönem sonuçları ve etki eden demografik, klinik ve laboratuvar bulgular değerlendirildi. Çalışmaya alınan 682 ÇDDA’lı bebeğin 41’inde (%6) yenidoğan döneminde kolestaz gelişmişti. Bebeklerin ortalama ağırlığı 1089 ± 240 gr ortalama gebelik yaşı 29.9 ± 2.5 hafta olarak saptandı. On yedi bebek (%41.4) gebelik haftasına göre küçüktü (SGA). Etiyolojik nedenler çeşitliydi ve en sık kolestaz nedeni olarak parenteral beslenme ve sepsis saptandı. On dört (%34) bebek izlemde eksitus oldu. Yaşayan ve ölen bebeklerde Apgar skorları, total ve direkt bilirübin düzeyleri, AST, ALT arasında fark yoktu. Sağlıklı bebeklerde ALP ve GGT düzeyi daha yüksekti (p<0.05). Kaybedilen bebeklerde sağlıklılara göre kolestazın daha erken ortaya çıktığı (ortanca değeri 5 gün ve 23.5 gün, p<0.05) ve kolestazın erken dönemde görülmesinin kötü prognoz göstergesi olduğu belirlendi. ÇDDA’lı bebeklerde kolestaza yol açan nedenlerin ve prognostik faktörlerin iyi bilinmesi, tedavi yaklaşımlarını etkileyecek ve gereksiz laboratuvar incelemelerinin önüne geçecektir. Anahtar Kelimeler : yenidoğan, kolestaz, düşük doğum ağırlıklı bebek.
Copyright © 2016 cshd.org.tr