Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi
2011 , Vol 54 , Num 1
Çocuklarda enflamatuar bağırsak hastalığı tanısında noninvazif bir belirteç: fekal kalprotektin
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, 1Pediatri Uzmanı, 2Pediatri Doçenti, 3Pediatri Profesörü
Kalprotektin antimikrobiyal ve antiproliferatif özellikleri olan ve esas
olarak nötrofillerde bulunan kalsiyum bağlayıcı bir proteindir. Enflamatuar
bağırsak hastalıklarında (EBH) fekal kalprotektin konsantrasyonunda yükselme
olduğu bilinmektedir. Bu çalışmada EBH olan çocuklarda tanı anında fekal
kalprotektin düzeylerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Medyan yaşı 12.5 yıl
(6.3-16.5 yıl) olan 20 hastanın (10 erkek, %50) EBH tanısı konulduğunda dışkı
örnekleri ELISA yöntemiyle kalprotektin çalışılması için toplandı. Hastaların
10’u Crohn hastalığı, yedisi ülseratif kolit ve üçü tanımlanamayan kolit tanısı
aldı. Kontrol grubu olarak gastrointestinal sistem yakınması veya hastalığı
olmayan medyan yaşı 9.5 yıl (5-14 yıl) olan 33 çocuk (18 kız, %55.6) alındı.
On dokuz hastada fekal kalprotektinin yüksekti. Kontrol grubuna göre EBH
olan çocuklarda fekal kalprotektin konsantrasyonu belirgin olarak yüksek
bulundu [(sırasıyla 430.8 (43.7-2500) ve 9.7 (1-70) μg/gr dışkı; p= 0.001]).
Ayrıca 17 hastada (%85) eritrosit sedimentasyon hızında artış, 15’er hastada
(%75) anemi, artmış C-reaktif protein ve trombosit sayısında yükseklik
saptanırken; dokuz (%45) hastada hipoalbüminemi bulundu. EBH’sı olan
çocuklarda fekal kalprotektin belirgin olarak daha yüksek bulunması ve diğer
laboratuvar parametrelerle birlikte kullanılması ilk tanısal değerlendirmede
yararlı olabileceği düşünüldü.
Anahtar Kelimeler :
enflamatuar bağırsak hastalığı, çocukluk dönemi, fekal
kalprotektin.