Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi
2011 , Vol 54 , Num 1
Nöbet tanısı koyma ve nöbet-epilepsi sınıflamasında kısa süreli video- EEG monitörizasyonun yeri
Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi 1Pediatri Uzmanı, 2Pediatri Doçenti, 3Pediatri Profesörü
Bu prospektif çalışma kısa süreli (3-4 saat) video-elektroensefalografi
monitörizasyonun lokalizasyon ilişkili epilepsilerin sınıflandırılmasında ve
nöbet/psödonöbet ayırımının yapılmasındaki etkinliğini değerlendirmek
amacıyla Ekim 2005- Ekim 2008 arasında yapıldı. Çalışmada gündüz zamanlı
kısa süreli (3-4 saat) video-elektroensefalografi monitörizasyonun, toplam
75 çocuk hastaya uygulandı. İlk grupta polikliniğe nöbet benzeri yakınmalar
ile başvuran, ancak nöbet-yalancı nöbet veya nöbeti taklit eden paroksismal
bozukluk ayrımı yapılamayan ve çekilen interiktal elektroensefalografileri
normal olan ortalama yaşı 9.6±3.8 (3-17) yaş olan toplam 43 hasta incelendi.
İkinci grupta ise aynı dönem içinde polikliniğe parsiyel nöbet geçirme öyküsü
ile başvuran, öykü ve klinik muayene bulguları ile nöbet tipi ve lokalizasyonu
belirlenen ve çekilen interiktal elektroensefalografileri normal olan ortalama
yaşı 9.6±3.8 (3-16) yaş olan hastalar incelendi. Nöbet/psödonöbet ayırımı
yapılan birinci grupta video-elektroensefalografi moni11 hastaya (% 25.6) epilepsi tanısı konuldu ve diğer hastaların videoelektroensefalografi
monitörizasyonun sonucu normaldi. Nöbet sınıflaması
ve lokalizasyonu yapılan ikinci grupta hastaların video-elektroensefalografi
monitörizasyonun öncesi klinik bulguları ile, video-elektroensefalografi
monitörizasyonun sonrası tanıları arasındaki uyumluluk istatistiksel olarak
değerlendirildi. Klinik tanı ile video-elektroensefalografi monitörizasyon
arasında tüm hastalar çalışmaya dahil edildiğinde orta derecede uyumluluk
saptandı (kappa=0.642). Ancak, klinik ile elektroensefalografi sonuçlarının
uyumlu görülmediği oksipital lob nöbetli altı hasta istatistiksel çalışma dışı
tutulduğunda, uyumluluk daha yüksek düzeyde idi (kappa=0.775). Sonuç
olarak, nöbet tanısı koyma ve nöbet-epilepsi sınıflamasında kısa süreli videoelektroensefalografi
monitörizasyon etkin bir tanı yöntemidirtörizasyonun sonucunda
Anahtar Kelimeler :
öbet, psödonöbet, epilepsi, lokalizasyon, video-elektroensefalografi
monitörizasyon.