Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2010 , Vol 53 , Num 2
Yardımcı üreme teknolojisi ile doğan bebeklerde Yeni Ballard Skorlaması ile gebelik yaşının belirlenmesi
Banu Mutlu1, Ayşe Korkmaz2, Şule Yiğit3, Murat Yurdakök3, Gülsevin Tekinalp3
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi 1Pediatri Uzmanı, 2Pediatri Doçenti, 3Pediatri Profesörü Gebelik yaşının belirlenmesinde annenin son adet tarihine göre hesaplama, prenatal erken obstetrik ultrasonografi ve postnatal dönemde yenidoğanın fiziksel ve nöromusküler muayene bulgularına dayanan skorlama sistemleri kullanılır. Yardımcı üreme teknolojisi (in vitro fertilizasyon, intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu gibi) ile oluşan gebeliklerde ise fertilizasyon tarihi tam olarak bilindiği için yenidoğanın gebelik yaşı da tam olarak bilinmektedir. Bu çalışmada Yeni Ballard Skorlama sisteminin intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) teknolojisi ile oluşan gebeliklerden doğan bebeklerde uygulanarak, güvenilirliğinin ve geçerliliğinin araştırılması amaçlanmıştır. Bu amaçla Hacettepe Üniversitesi Hastanesi'nde Haziran 2005-Kasım 2007 arasındaki dönemde bu yöntemle doğan bebekler incelendi. Çalışmaya 430 yenidoğan alındı ve bunların gebelik yaşının 23 hafta ile 40 hafta 3 gün arasında değiştiği belirlendi. Tüm vakalarda gerçek gebelik yaşı ile Yeni Ballard Skorlaması ile hesaplanan gebelik yaşı arasındaki korelasyon katsayısı 0.98, regresyon eşitliği lineerdi (y=0.73+0.97x). Gebelik yaşının Yeni Ballard Skorlaması ile %95 güven aralığında ± 4.87 gün hatayla saptanabileceği belirlendi. Yenidoğanlar gebelik yaşlarına göre değişik gruplara ayrıldığında gerçek gebelik yaşı ile yeni Ballard skorlaması ile hesaplanan gebelik yaşı arasındaki en yüksek korelasyon 28 haftadan küçük bebeklerde bulundu (r=0.91, p<0.001). Tekiz ve ikiz gebeliklerde, her iki yöntemle belirlenen gebelik yaşları arasında istatiksel olarak anlamlı pozitif bir korelasyon saptandı (tekiz bebeklerde; r=0.98, p<.0.001, ikiz bebeklerde; r=0.97, p<0.001). Hipertansif, diyabetik ve ileri yaşlı anne bebeklerinde her iki yöntemle belirlenen gebelik yaşları arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif bir ilişki bulundu (hipertansif anne bebeklerinde; r=0.95, p<0,001, diyabetik anne bebeklerinde; r=0.97, p<0.001, ileri anne yaşı olan bebeklerde; r=0.97, p<0,001). Bu çalışma ile yeni Ballard skorlamasının yenidoğanlarda postnatal gebelik yaşı belirlemede güvenli ve geçerli bir yöntem olduğu, gebelik yaşları 28 haftadan küçük bebeklerde ve değişik anne morbiditesi olan bebeklerde de güvenle kullanılabileceği gösterildi. Anahtar Kelimeler : gebelik yaşı belirlenmesi, Yeni Ballard Skorlaması, yardımcı üreme teknolojisi.
Copyright © 2016 cshd.org.tr