Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2008 , Vol 51 , Num 1
Topikal siklopentolat kullanımına bağlı gelişen deliryum tablosu: Bir vaka takdimi
Hasan Ağın1, Hakan Gerçek2, Ayşe Kutlu3, Nesrin Gülez1, Füsun Atlıhan4
1İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Pediatri Uzmanı
2İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Pediatri Asistanı
3İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Psikiatrisi Uzmanı
4İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Pediatri Doçenti
Siklopentolat, oftalmolojide klinik tanı amaçlı ve operasyon öncesi değerlendirme amacıyla sık kullanılan topikal midriyatik ve sikloplejik bir ilaçtır. Siklopentolatın doza veya başka nedenlere bağlı oküler yan etkileri yanı sıra nadir görülen sistemik yan etkileri de bulunmaktadır. Oftalmoloji polikliniğine gözlerinde kayma şikayeti ile getirilen altı yaşındaki erkek çocuğunun her iki gözüne muayene öncesi beşer dakika arayla dört kez üçer damla olmak üzere toplam 24 damla %1’lik siklopentolat damlatılmış ve son doz ilaçtan 6-7 dakika sonra dengesizlik geliştiği öğrenildi. Acil servise nakledilen hastada dengesizlik ile birlikte ataksik yürüyüş, anlamsız konuşma, kendi kendine sebepsiz yere kahkahalarla gülme ve ağız şapırdatma bulguları olduğu da görüldü. Hastanın kan basıncı ve nabzı normaldi, pupilleri ileri derecede dilateydi ve ışık reaksiyonu vermiyordu. Yapılan nörolojik muayenesinde başka herhangi bir patolojik bulguya rastlanmadı. Anlamsız konuşma ve gülme atakları kırk dakika içinde düzeldi. Ağız şapırdatma, ataksik yürüyüş ve dengesizlik ise yaklaşık beş saat sürdü. Pupillerinin dilate olması dışında hiçbir sistemik ve nörolojik anormal fizik muayene bulgusu yoktu. Acil servisteki 12. saatinde problemsiz bir şekilde taburcu edildi. Siklopentolat ile ilgili akut gelişen ve nadir görülen sistemik reaksiyonlara karşı oftalmologlar hem kendileri dikkatli olmalı hem de hastalarını uyarmalıdırlar. Anahtar Kelimeler : siklopentolat, zehirlenme, deliryum, cyclopentolate, poisoning, delirium
Copyright © 2016 cshd.org.tr