Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi
2004 , Vol 47 , Num 4
Yenidoğan sepsisinde endojen granülosit-koloni stimüle eden faktör (G-CSF) ile nötrofil cevabı ilişkisi
Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi 1Pediatri Profesörü, 2Pediatri Yardımcı Doçenti, 3Pediatri Doçenti, 4Pediatri Uzmanı
Çalışma, Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Yenidoğan Ünitesi'nde izlenen gebelik yaşları 28-40 hafta arasında değişen 43 hastada yapıldı. Klinik olarak sepsis tanısı almış, %77’si kültür pozitifliği ile kanıtlanmış hasta grubunda gebelik yaş, kan kültüründe üreyen mikroorganizma türü, lökosit sayısı, nötrofil sayısı, sespis skoru ve prognoz ile birinci ve yedinci günde çalışılan endojen G-CSF düzeyleri arasındaki ilişki belirlenerek yenidoğan sepsisinde gelecekte muhtemel sikotin tedavisine ışık tutulması amaçlandı. Endojen G-CSF düzeyinin, lökosit-nötrofil sayılarının düşüklüğü, sepsis skoru yüksekliği, kültürde gram negatif bakteri üremesi gibi faktörlerce pozitif yönde etkilenerek yükseldiği bulundu. G-CSF düzeyinin enfeksiyonun akut döneminde yükselip düzelme döneminde düştüğü ve prognozu kötü olan hastalarda yüksek olarak kaldığı görüldü. Prematüre bebeklerin matür yenidoğanlardan daha yüksek düzeylerde G-CSF yapabildiği ve nötrofil sayısı ile endojen G-CSF düzeyi arasında ters ve lineer korelasyon olduğu görüldü. Bu çalışma ile bakteri endotoksinlerinin önemli bir G-CSF uyarıcısı olduğu G-CSF’nin enfeksiyon esnasında akut faz reaktanı gibi davrandığı, nötropenik bebeklerin yeterli GCSF yapabildikleri tesbit edildi.
Anahtar Kelimeler :
Yenidoğan sepsis, sitokinler, nötrofil sayısı,neonatal sepsis, cytokines, neutrophil count.