Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi
2009 , Vol 52 , Num 3
Seftriaksonla ilişkili hemolitik anemi: Bir vaka takdimi
Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatri Yardımcı Doçenti1,Pediatri Doçenti2,Pediatri Profesörü3,
İlaca bağlı hemolitik anemi çocuklarda oldukça seyrek görülen bir
durumdur. İkinci ve üçüncü kuşak sefalosporinler ilaca bağlı hemolitik aneminin
en sık nedenleridir. Üçüncü kuşak sefalosporinlerle ilişkili hemolitik anemi
saptanan olguların %50’sinden fazlasında yer alan ilaç seftriaksondur. Biz bu
yazıda seftriakson tedavisi sırasında HA gelişen altı yaşındaki bir kız hastayı
sunuyoruz. Hastaya vankomisin ve teikoplanin ile kombine edilen seftriakson
tedavisi verilmişti. Makülopapüler döküntünün gelişmesi üzerine vankomisin
tedavisi kesilmişti. Hastada solukluk, kusma, takipne ve sırt ağrısı geliştiğinde
yapılan laboratuvar incelemede hemoglobin 4.3 gr/dl, retikülosit oranı %1,
LDH 1346 U/l, total bilirubin 11.8 gr/dl, direkt bilirubin 2.9 gr/dl, haptoglobin
13.9 mg/dl, urobilinojen (+2), and direkt Combs testi pozitif olarak bulunmuştu.
HA’nin seftriaksonla ilişkili olduğu düşünüldü. Seftriakson tedavisi kesildi.
Tedavi teikoplanin ile tamamlandı. Taburcu edildikten sonraki ikinci haftada
hemoglobinin kararlı düzeyini koruduğu görüldü.
Anahtar Kelimeler :
hemolitik anemi, seftriakson.