PDF Benzer Makaleler

¹Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatri Uzmanı
²Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatri Hemşiresi
³Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatri Doçenti
⁴Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatri Profesörü Transplant hastalarının uygun şekilde tedavisi için transplantasyonu izleyen dönemde ateş etiyolojisinin saptanması, özellikle de enfeksiyon ve enflamasyonun ayırt edilmesi çok önemlidir. Enfeksiyonları enflamatuar olaylardan ayırmada, klinik değerlendirmeye ek olarak prokalsitonin (PCT), C-reaktif protein (CRP) ve eritrosit sedimentasyon hızını da (ESH) içeren çeşitli laboratuvar parametreleri kullanılmaktadır. Bu prospektif çalışmanın amacı, çocuklarda kemik iliği transplantasyonu (KİT) sonrası ateş etiyolojisini saptamada PCT, CRP ve ESH kullanımını değerlendirmektir. Çalışmaya birbirini izleyen sırayla 20 hasta (14 erkek, altı kız) alındı. Prokalsitonin, CRP ve ESH değerleri her hastada 0. gün, ateşli epizodun ilk altı saatinde ve 20. günde ölçüldü. Her örneklemede kan kültürleri de alındı. Mukoziti olan hastalarda yüksek bulunan ESH (%100) değerleriyle, yüksek bulunan PCT (%36) değerleri arasındaki fark anlamlı idi (p=0.01). Kültür pozitifliği olan hastalarda parametreler arasında anlamlı bir fark yoktu (p=0.368). Graft versus host hastalığı olan grupta da yüksek bulunan parametrelerin oranı anlamlı farklılık göstermedi (p=0.779). Bu hasta grubuna göre KİT yapılan çocuklarda ESH, enflamatuar olayları değerlendirmede en yararlı parametre olarak bulunmuş ve septik veya enflamatuar olayların ayırtedilmesinde PCT’nin CRP veya ESH’ye üstünlüğü gösterilememiştir. Anahtar Kelimeler : prokalsitonin, C-reaktif protein, eritrosit sedimentasyon hızı, kemik iliği transplantasyonu, procalcitonin (PCT), C-reactive protein (CRP), erythrocyte sedimentation rate (ESR), bone marrows transplantation (BMT), children