Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi
2014 , Vol 57 , Num 2
Karina açısının patent duktus arteriozusu olan bebeklerdeki önemi
Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi 1Neonatoloji Uzmanı, Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi 2Pediatri Doçenti,
4Pediatri Profesörü, Balıkesir Atatürk Devlet Hastanesi 3Neonatoloji Uzmanı
*İletişim: denizanuk@yahoo.com
Patent duktus arteriozus prematüre bebeklerde artmış morbidite ile
ilişkili olabilir. Hemodinamik olarak anlamlı duktus tanısının konulması ve
tedavi kararının verilmesi önem taşır. Bu çalışmada akciğer grafisinde karina
açısı ölçümünün patent duktus arteriozus tanısında önceden belirleyici rolünün
araştırılması amaçlandı. Başkent Üniversitesi Hastanesi yenidoğan yoğun
bakım ünitesinde 2009 Ekim-2010 Haziran tarihleri arasında izlenen gebelik
yaşları 32 haftanın altında olan 22 bebekte akciğer grafisinde karina açısı
değerlendirildi. Hemodinamik olarak anlamlı duktusu olan 10 hasta ile PDA’sı
olmayan 12 hasta karşılaştırıldı. Hemodinamik olarak anlamlı duktusu olan
ve tedavi verilen bebeklerde PDA tedavisi sonrası karina açısı ölçümü tekrar
değerlendirildi. Hemodinamik olarak anlamlı PDA’sı olan grupta karina açısı
(94.6±6.0º) PDA’sı olmayan gruba (81.1±9.1º) göre anlamlı geniş bulundu
(p<0.05). Karina açısının hemodinamik olarak anlamlı PDA tanısındaki
belirleyiciliği ROC eğrisi ile değerlendirildi (AUC=0.096; p=0.001). Karina
açısının eşik değeri %83 duyarlılık ve %80 özgüllük ile 91º hesaplandı.
Tedavi sonrası hemodinamik olarak anlamlı duktusu olan bebeklerde karina
açısındaki azalma anlamlı bulundu (p=0.001). Karina açısının ölçümü oldukça
basit ve PDA’nın değerlendirilmesinde etkili bir yöntemdir. Ekokardiyografinin
yapılamadığı durumlarda PDA tanısında bilgi vermektedir.
Anahtar Kelimeler :
patent duktus arteriozus, prematüre bebek, karina açısı.