Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi
2013 , Vol 56 , Num 2
Prenatal konjenital kistik adenomatoid malformasyon tanısı alan bebeklerin postnatal izlemi
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi 1Pediatri Araştırma Görevlisi, 2Pediatri Uzmanı,3Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı,
4Kadın Hastalıkları ve Doğum Doçenti, 5Pediatri Profesörü, 6Pediatri Doçenti
*İletişim: ozgeonay79@gmail.com
Akciğerin hamartomatöz bir lezyonu olan konjenital kistik adenomatoid
malformasyon (KKAM), birbirleriyle ilişkili prolifere terminal bronşioller, kistik
ve solid yapılar ile karakterize olan bir doğuştan anomalidir. Son yıllarda
bu anomali, konjenital pulmoner hava yolu malformasyonları adı altında
yeniden gruplandırılmıştır. Prenatal tanı gebeliğin 16-32. haftalar arasında
ultrasonografi ile konulabilir, lezyona ek olarak polihidroamnios, hidrops,
pulmoner hipoplazi ve mediastinal çekilme saptanabilir. Bu çalışmada 2001-
2012 yılları arasında Hacettepe Üniversitesi İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi’nde prenatal KKAM tanısı ile yatan bebeklerin
kayıtları retrospektif olarak incelenerek, prenatal bulgular ile postnatal
semptom ve bulguların uyumu değerlendirildi. Son 10 yılda hastanemizde
antenatal KKAM tanısıyla dokuz bebek doğdu. Postnatal izlemde hastaların
66.7%’si asemptomatik seyrederken, hiçbir vakada pnömoni, pnömotoraks
veya mediastinal çekilme gibi komplikasyonlar görülmedi. Ortalama izlem süresi 3.0±3.7 yıl olan vakaların uzun dönemli izlemlerinde iki vaka (22.2%)
izlemden çıktı; iki vakada (22.2%) pulmoner sekestrasyon, bir vakada (11.1%)
KKAM tip 1, bir vakada (11.1%) timik kist, bir vakada (11.1%) bronkojenik
kist, bir vakada (11.1%) konjenital lober amfizem saptandı. İki vakada (22.2%)
kistlerde rezolüsyon görüldü, bir vakada tekrarlayan enfeksiyonlar nedeniyle
lobektomi yapılması üzerine KKAM tip 1 tanısı kondu. Hiçbir vakada mortalite
izlenmedi. Sonuçta, antenatal ve postnatal tanılar arasında farklılık olmakla
birlikte KKAM tanı ve izleminde antenatal ultrasonografinin önemli bir yeri
olduğu görüldü.
Anahtar Kelimeler :
konjenital kistik adenomatoid malformasyon, konjenital pulmoner
hava yolu malformasyonu, yenidoğan, ultrasonografi.