Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2012 , Vol 55 , Num 2
Postmortem tanı alan fatal adenoviral pnömoni: Bir yenidoğan olgusu
*Özge Sürmeli-Onay1, Asuman Karhan2, Şafak Güçer3, Tevfik Karagöz3, Murat Yurdakök3
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi 1Pediatri Uzmanı, 2Pediatri Araştırma Görevlisi, 3Pediatri Profesörü Adenoviral pnömoni bebeklik ve çocukluk çağında sık görülmekle birlikte, yenidoğan döneminde seyrek olarak tespit edilebilmekte ve ölümcül gidişli olabilmektedir. Klinik bulgular arasında, konjunktivit, üst ve alt solunum yolu hastalıkları, gastroenterit ve hemorajik sistit bulunmaktadır. Tanı serolojik testler, PCR ve adenovirus antijen taraması ile konulmaktadır. Adenoviral enfeksiyonlara özgü bir tedavi bulunmamakla birlikte, ribavirin, vidarabin ve gansiklovir tedavilerinin adenoviral enfeksiyonlarda olumlu etkileri olduğu gösterilmiştir. Pnömoni nedeniyle hastaneye yatırılan dokuz günlük kız bebeğin izleminde akut respiratuar distres sendromu (ARDS) ve ağır pulmoner hipertansiyon gelişti. Pnömoniye ikincil gelişen ARDS’ye yönelik surfaktan replasman tedavisi, mekanik ventilasyon; pulmoner hipertansiyona yönelik, sildenafil, ilioprost ve magnezyum sülfat tedavileri uygulanmasına rağmen, bebek hastaneye yatışının dokuzuncu gününde pulmoner kanama nedeniyle kaybedildi. Postmortem patolojik incelemesinde adenoviral pnömoni ve ağır sekonder pulmoner hipertansiyon ile uyumlu bulgular tespit edildi. Yenidoğan bebeklerde tedaviye dirençli pnömoni, ARDS ve ağır pulmoner hipertansiyon etiyolojisinde adenovirusun da akılda tutulması amacı ile bu vaka sunulmuştur. Anahtar Kelimeler : adenovirus, pnömoni, akut respiratuar distres sendromu, pulmoner hipertansiyon, yenidoğan.
Copyright © 2016 cshd.org.tr