Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi
2011 , Vol 54 , Num 3
Masif alt gastrointestinal sistem kanaması ile getirilen Henoch-Schönlein purpuralı bir vaka takdimi
Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi 1Pediatri Uzmanı, 2Pediatri Yardımcı Doçenti, 3Pediatri Profesörü
Henoch-Schönlein purpurasında (HSP), gastrointestinal sistem (GİS)
tutulumu sık olmakla birlikte, hayatı tehdit eden gastrointestinal kanama çok
seyrektir. Dört gün önce HSP tanısı alan yedi yaşındaki erkek hasta, rektal
kanama ve genel durum bozukluğu nedeniyle hastanemize getirildi. Fizik
muayenesinde, alt ekstremitelerinde palpabl, purpurik döküntüleri olan hastanın
periferik nabızları zayıf, ekstremiteleri soluk ve soğuktu. Şok tablosunda olan
hastanın hemoglobin değeri 17 gr/dl bulundu. Hastaya intravenöz sıvı desteği
ve eritrosit süspansiyonu verildi; metilprednizolon başlandı. Steroid tedavisi
ile hastanın kanaması kısa sürede durdu. Ağır GİS tutulumu olan HSP’li
hastalarda erken dönemde başlanan steroid tedavisi hızlı klinik düzelme sağlar.
Masif kanamalarda erken dönemde hemokonsantrasyon olabileceği göz önünde
tutulmalı, hastayı değerlendirirken vital bulgulara laboratuvar değerlerinden
daha fazla önem verilmelidir.
Anahtar Kelimeler :
Henoch-Schönlein purpurası, masif gastrointestinal sistem kanaması,
hemokonsantrasyon, hipovolemik şok.