Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2011 , Vol 54 , Num 3
Masif alt gastrointestinal sistem kanaması ile getirilen Henoch-Schönlein purpuralı bir vaka takdimi
*Atakan Comba1, Özlem Kırmemiş1, Gönül Çaltepe2, Hülya Nalçacıoğlu1, Ayhan Gazi Kalaycı3
Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi 1Pediatri Uzmanı, 2Pediatri Yardımcı Doçenti, 3Pediatri Profesörü Henoch-Schönlein purpurasında (HSP), gastrointestinal sistem (GİS) tutulumu sık olmakla birlikte, hayatı tehdit eden gastrointestinal kanama çok seyrektir. Dört gün önce HSP tanısı alan yedi yaşındaki erkek hasta, rektal kanama ve genel durum bozukluğu nedeniyle hastanemize getirildi. Fizik muayenesinde, alt ekstremitelerinde palpabl, purpurik döküntüleri olan hastanın periferik nabızları zayıf, ekstremiteleri soluk ve soğuktu. Şok tablosunda olan hastanın hemoglobin değeri 17 gr/dl bulundu. Hastaya intravenöz sıvı desteği ve eritrosit süspansiyonu verildi; metilprednizolon başlandı. Steroid tedavisi ile hastanın kanaması kısa sürede durdu. Ağır GİS tutulumu olan HSP’li hastalarda erken dönemde başlanan steroid tedavisi hızlı klinik düzelme sağlar. Masif kanamalarda erken dönemde hemokonsantrasyon olabileceği göz önünde tutulmalı, hastayı değerlendirirken vital bulgulara laboratuvar değerlerinden daha fazla önem verilmelidir. Anahtar Kelimeler : Henoch-Schönlein purpurası, masif gastrointestinal sistem kanaması, hemokonsantrasyon, hipovolemik şok.
Copyright © 2016 cshd.org.tr