Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi
2010 , Vol 53 , Num 3
Preeklamptik anne bebeklerinde beyaz küre sayısı ile bronkopulmoner displazi gelişimi ilişkisi
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi 1Pediatri Öğretim Görevlisi, 2Pediatri Profesörü, 3Pediatri Doçenti
Neonatal nötropeni preeklamptik anne bebeklerinde yaşamın ilk
haftası içinde sık görülen ve etiyolojisi tam olarak bilinmeyen hematolojik
bir bozukluktur. Bronkopulmoner displazi ise prematüre bebeklerde
etiyopatolojisinde fetal ve neonatal enflamasyonun ve nötrofil aktivasyonunun
önemli olduğu kronik bir morbiditedir. Bu çalışmada preeklamptik anne
bebeklerinde beyaz küre ve absolü nötrofil sayısı ile bronkopulmoner displazi
gelişimi arasındaki ilişkinin ve bu hastalığın nötropenik preeklamptik anne
bebeklerindeki sıklığın araştırılması amaçlandı. Çalışmaya son beş yıl içinde
Hacettepe Üniversitesi İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi Yenidoğan Yoğun
Bakım Ünitesi’nde izlenen 84 preeklamptik anne bebeği ile kontrol grubu
olarak annelerinde hipertansiyon olmayan 91 bebek alındı. Her vakada yaşamın
ilk günü tam kan sayımı yapılarak beyaz küre sayısı ve periferik yayma
yapılarak lökositlerin dağılımı ve absolü nötrofil sayıları hesaplandı. Ortalama
gebelik yaşı preeklamptik anne bebeklerinde 30.2 ± 1.7, kontrol grubunda
30.8 ± 1.8 hafta, ortalama doğum ağırlıkları ise sırasıyla 1035 ± 177 gr,
1042 ± 149 gr idi. Her iki grupta ortalama beyaz küre, absolü nötrofil ve trombosit sayıları istatistiksel olarak önemli düzeyde farklıydı (p<0.05). Her
iki grup ayrı ayrı ve birlikte değerlendirildiğinde yüksek beyaz küre sayısı ile
bronkopulmoner displazi gelişmesi arasında pozitif bir ilişki olduğu, ancak
diğer hastalıklar için böyle bir ilişki olmadığı gösterildi (Beyaz küre sayısı
için OR: 3.5, %95 CI 1.8-8.8, absolü nötrofil sayısı için OR: 2.6, %95 CI 1.2-
6.3). Beyaz küre sayısı ve bronkopulmoner displazi arasında pozitif korelasyon
olduğu görüldü (r=0.230 p=0.002). Preeklamptik anne bebeklerinde görülen
neonatal nötropeni, enflamasyonla ilişkili hastalıkların gelişiminde koruyucu
rol oynayabilir. Bulgularımıza göre bronkopulmoner displazinin nötropenik
preeklamptik anne bebeklerinde daha az görüldüğü söylenebilir. Ancak bu
bulgunun desteklenmesi için çok sayıda vakayı içeren prospektif çalışmalara
gereksinim vardır.
Anahtar Kelimeler :
preeklampsi, beyaz küre sayısı, enflamasyon, kronik akciğer
hastalığı, prematürite.