Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2007 , Vol 50 , Num 3
Türkiye’deki pediatristlerin akut bronşiyolite güncel yaklaşımları
İbrahim Etem Pişkin1, Nilgün Erkek Atay2, Can Demir Karacan2, Mehmet Şah İpek2, Aysel Yöney2
1Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Pediatri Yardımcı Doçenti
2Dr. Sami Ulus Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Pediatri Uzmanı
Akut viral bronşiyolit süt çocukluğu döneminin en sık görülen alt solunum yolu enfeksiyonudur. Bu çalışmayla tüm dünyada tedavisi tartışmalı olan akut bronşiyolit için Türkiye’deki pediatristlerin tedavi pratiklerini gözden geçirmek ve bu tedavileri uluslararası tedavi yaklaşımları ve günümüz literatürü ile karşılaştırmak amaçlanmıştır. Biri orta klinik ağırlıkta, diğeri hafif klinikte olan iki bronşiyolitli hasta senaryosu ve genel tedavi yaklaşımları ile ilgili sorular içeren anket formu; İkinci Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Kongresi ile 49. Milli Pediatri Kongresine katılan pediatri hekimlerine dağıtıldı. Dağıtılan anket formlarından %53’ü (160/300) yanıtlanarak geri döndü. Anketimizde orta ağırlıkta bronşiyolit ile başvuran hastaya katılımcıların % 88’i inhale salbutamol, % 74’ü ise inhale salbutamol ile birlikte veya tek başına oksijen verdi. İstatistiksel anlamlı olacak şekilde devlet hastanelerindeki hekimler steroid (%42) ve soğuk buhar (%10) tedavisini daha çok uyguluyorlar ve daha çok yatış (%30) veriyorlardı. Epinefrin kullanımı devlet hastanelerinde %2, eğitim hastanelerinde %5 olmak üzere belirgin olarak azdı. Hasta tedaviden fayda görse de görmese de izlemde yine ilk tercih salbutamol idi. Akut bronşiyolitli hastalarda en çok istenen inceleme %68 ile akciğer filmiydi. Devlet hastanesindeki uzmanların %10’u, üniversiteeğitim hastanelerindekilerin %6’sı rutin antibiyotik veriyordu. Sonuç olarak, yeni ve geniş çaplı randomize kontrollü klinik çalışmalar ve meta-analizler ışığında aralıklı olarak rehberlerin güncellenmesi ve kanıta dayalı oluşturulan protokoller eşliğinde sürekli eğitimin sağlanması gerektiği düşünüldü. Anahtar Kelimeler : bronşiyolit, salbutamol, epinefrin, anket, bronchiolitis, salbutamol, epinephrine, RSV, questionnaire
Copyright © 2016 cshd.org.tr